Les incitatifs expliqués aux fournisseurs de soins paramédicaux

Qu’entend-on par incitatifs?

Les incitatifs sont des offres faites par les fournisseurs de soins de santé pour attirer les patients ou encourager l’achat de produits ou de services particuliers. Les incitatifs servent en principe à apporter une valeur ajoutée aux patients, mais ils peuvent parfois encourager l’achat d’articles ou de services qui ne sont  pas médicalement nécessaires pour obtenir une récompense. Lorsque cela se produit,  il s’agit d’une utilisation abusive du  régime d’assurance.

Voici quelques exemples d’incitatifs :

• Un rabais ou un remboursement accordé au patient après la présentation d’une demande de règlement afin d’annuler ou de réduire sa quote-part
• Des cartes-cadeaux échangeables chez un détaillant, en particulier celles de grande valeur
• Des biens ou services gratuits (p. ex., lunettes de soleil griffées, abonnement à un centre de conditionnement physique ou chaussures)
• Tout autre article qui ne figure pas sur un reçu (p. ex., un détaillant qui offre une carte-cadeau de 25 $ lorsqu’un membre reçoit un traitement), ce qui peut encourager l’utilisation abusive des garanties d’assurance en incitant les participants au régime à acheter des services seulement pour obtenir la récompense