Déclaration : Les assureurs maladie travaillent à améliorer les soins aux patients au moyen des réseaux de fournisseurs privilégiés

Communiqué

(Toronto, 10 avril 2024) L’Association canadienne des compagnies d’assurances de personnes (ACCAP) a émis la déclaration ci-dessous en réponse à la couverture médiatique qu’ont reçue dernièrement les réseaux de fournisseurs privilégiés (RFP), couverture qui ne reflétait pas adéquatement les avantages qu’offrent ces réseaux du point de vue des soins aux patients et de la gestion des coûts.

Il existe plusieurs modèles différents de RFP. Les Canadiens qui dépendent de médicaments de spécialité pour gérer des besoins de santé complexes tirent avantage des RFP. Ces derniers incluent des protocoles favorisant à la fois la continuité des soins et un soutien et des soins aux patients de haute qualité. Par l’entremise des RFP, les patients peuvent par exemple accéder à des services comme des outils qui les aideront à gérer leur état de santé et à surveiller leur utilisation de médicaments.

En 2022, environ 1 p. 100 des demandes de règlement avaient trait à des médicaments de spécialité. Toutefois, ces médicaments représentent aujourd’hui 27 p. 100 du total des dépenses en médicaments. Les RFP aident les patients à administrer correctement les médicaments de spécialité qui leur ont été prescrits, et dont certains coûtent plus d’un million de dollars par année.

Les RFP contribuent à faire en sorte que les Canadiens qui ont besoin de médicaments pour leur survie ainsi que d’autres formes de soutien puissent les recevoir, tout en préservant la viabilité des régimes d’assurances. Les assureurs considèrent qu’ils ont une responsabilité dans le maintien de coûts abordables pour les employeurs offrant des régimes d’assurance maladie à leurs employés. Si les coûts des médicaments continuent d’augmenter, ils pourraient devenir difficiles à financer, ce qui mettrait en péril la couverture des médicaments..

L'ACCAP et ses membres estiment que l’accès à des médicaments abordables pour tous les Canadiens devrait être une priorité. Les RFP aident à maintenir les coûts à un niveau gérable tout en favorisant des soutiens et des soins de grande qualité pour les patients.

Au sujet de l’ACCAP

L’ACCAP est une association à adhésion libre dont les membres détiennent 99 p. 100 des affaires d’assurances vie et maladie en vigueur au Canada. Ces assureurs fournissent à plus de 29 millions de Canadiens des produits de sécurité financière, y compris l’assurance vie, les rentes (REER, FERR et régimes de retraite, notamment) et l’assurance maladie complémentaire. Ils détiennent au delà d’un billion de dollars d’actifs au Canada et emploient plus de 170 000 personnes.

Contact médias :
info@clhia.ca